Александр Румянцев: Россия является мировым лидером в лечении детского рака
15.02.2026 10:00
Благодаря уникальным и тщательно отработанным методикам лечения, отечественные специалисты добиваются впечатляющих результатов в борьбе с онкологическими заболеваниями у детей. Об этом в интервью РИА Новости рассказал академик РАН Александр Румянцев, президент Национального медицинского исследовательского центра детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева. В преддверии Международного дня детей, больных раком, он поделился не только статистикой по возрастным группам, в которых чаще всего диагностируется онкология, но и рассказал о комплексной психологической поддержке, оказываемой семьям в этот непростой период. Интервью провела журналист Ангелина Зайцева.
— Александр Григорьевич, какой вид детского рака наиболее распространён в России? Отмечается ли прогресс в его лечении и становится ли терапия более эффективной?Онкологические заболевания у детей в России имеют свои уникальные особенности, отличающиеся от структуры заболеваний у взрослых. Наиболее часто встречающимся видом рака среди детей является острый лейкоз — группа заболеваний кроветворной и иммунной системы, которая составляет около половины всех онкологических случаев в педиатрии. Это свидетельствует о высокой уязвимости именно этих систем в детском возрасте. На втором месте по распространенности находятся опухоли центральной нервной системы, которые занимают примерно четверть всех детских опухолей. Такая особенность связана с интенсивным развитием и изменениями в мозге и нервной системе в период детства. Кроме того, около 25% всех опухолей у детей приходится на герминативно-клеточные опухоли — новообразования, возникающие из эмбриональных зачатков тканей, которые в норме должны были развиться в определённые органы. Эти опухоли отличаются сложной природой и требуют специфического подхода к диагностике и лечению. Взрослые пациенты демонстрируют совершенно иную структуру онкологических заболеваний, что подчеркивает необходимость специализированных исследований и методов терапии, ориентированных именно на детскую онкологию. Таким образом, понимание возрастных особенностей развития рака у детей помогает разрабатывать более эффективные стратегии лечения и улучшать прогнозы для маленьких пациентов.Онкологические заболевания у детей имеют свои уникальные особенности, отличающие их от аналогичных болезней у взрослых. В первую очередь, они зачастую обусловлены генетическими и наследственными факторами, что указывает на врожденную природу этих патологий. Формирование таких заболеваний происходит преимущественно внутриутробно, то есть еще на этапе развития плода. Это важное отличие, поскольку у взрослых онкология обычно развивается под воздействием внешних факторов и приобретенных мутаций.Кроме того, у детей с онкологическими заболеваниями часто наблюдается широкий спектр сопутствующих нарушений. К ним относятся пороки развития, а также различные биохимические и биологические расстройства, которые значительно осложняют течение болезни и требуют комплексного подхода к лечению. Эти сопутствующие патологии влияют на прогноз и требуют участия мультидисциплинарной команды специалистов.Что касается эффективности лечения, то современные методы позволяют значительно повысить выживаемость среди маленьких пациентов. Статистика показывает, что значительная часть детей с онкологическими заболеваниями успешно побеждает болезнь, и наблюдается положительная динамика в лечении благодаря прогрессу в медицине и ранней диагностике. Однако успех терапии во многом зависит от типа опухоли, стадии заболевания и наличия сопутствующих патологий. В целом, комплексный подход и своевременное вмешательство дают надежду на полное выздоровление для многих детей.Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) занимает особое место в онкогематологии, являясь не только самым распространённым заболеванием среди гематологических опухолей, но и важной моделью для разработки эффективных методов лечения рака. Поскольку опухоли кроветворной и иммунной систем формируются из клеток, которые в норме циркулируют в крови, они обладают уникальными биологическими свойствами. В отличие от солидных опухолей, эти злокачественные клетки постоянно находятся в движении, что можно рассматривать как непрерывно функционирующий циркулирующий метастаз. Такое поведение делает лечение острых лимфобластных лейкозов особенно сложным. Традиционные методы, такие как хирургическое вмешательство или лучевая терапия, оказываются малоэффективными, поскольку невозможно локализовать и удалить все злокачественные клетки, находящиеся в кровотоке и различных органах. Вместо этого терапия должна быть системной и направленной на уничтожение раковых клеток по всему организму. Изучение механизмов развития и распространения ОЛЛ помогает не только улучшить подходы к лечению этого конкретного заболевания, но и расширяет понимание опухолевых процессов в целом. Современные методы терапии включают химиотерапию, таргетные препараты и иммунотерапию, которые направлены на избирательное воздействие на злокачественные клетки, минимизируя повреждение здоровых тканей. Таким образом, острый лимфобластный лейкоз служит важным примером того, как особенности биологии опухоли диктуют стратегию лечения и стимулируют развитие новых медицинских технологий.За последние шесть десятилетий медицинская наука значительно продвинулась в разработке разнообразных методов лечения группы заболеваний, к которым относится и данный лейкоз. Особое внимание уделяется именно лекарственным подходам, поскольку они играют ключевую роль в успешной терапии. Это заболевание является одним из самых распространённых среди онкологических патологий у детей, что делает его важной моделью для клинических исследований и практики. Из десяти детей, диагностированных с раком, у трёх-четырёх выявляется именно этот тип лейкоза, что подчёркивает необходимость отработанных и эффективных методов лечения. Благодаря многолетним усилиям, терапевтические протоколы достигли высокого уровня совершенства и доказали свою эффективность в клинической практике.В нашей стране систематическая работа по изучению и лечению данного лейкоза ведётся более 35 лет, что позволило создать уникальные отечественные протоколы терапии. Эти протоколы не только учитывают международный опыт, но и адаптированы под особенности национальной медицинской системы и пациентов. В настоящее время они включены в стандарты лечения и являются неотъемлемой частью клинических рекомендаций, обязательных для применения всеми врачами, занимающимися лечением детских онкологических заболеваний. Такой подход обеспечивает единый и высококвалифицированный уровень медицинской помощи, что значительно повышает шансы на успешное выздоровление маленьких пациентов.Таким образом, накопленный опыт и постоянное совершенствование методов лечения делают борьбу с этим лейкозом одной из наиболее успешных в педиатрической онкологии. Продолжающиеся исследования и внедрение инновационных терапевтических стратегий позволяют не только поддерживать высокий уровень выживаемости, но и улучшать качество жизни детей, проходящих лечение. В будущем планируется дальнейшее развитие персонализированных подходов, что откроет новые горизонты в лечении и реабилитации пациентов с этим заболеванием.Доступность и качество медицинской помощи при лимфобластном лейкозе в России являются примером эффективной государственной политики в сфере здравоохранения. Все необходимые препараты для лечения этой тяжелой болезни включены в перечень лекарств, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС). Это означает, что каждый пациент, независимо от региона проживания и социального статуса, имеет право на получение полного курса терапии без дополнительной оплаты.Особое внимание уделяется лечению детей с лимфобластным лейкозом, которые получают обязательную и бесплатную медицинскую помощь в полном объеме. Благодаря внедрению современных химиотерапевтических протоколов и стандартизированному подходу к лечению, Россия достигла значительных успехов в борьбе с этим заболеванием. В 2018 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Организация Объединенных Наций (ООН) официально признали российскую систему лечения лимфобластного лейкоза одной из лучших в мире.Высокий уровень выживаемости, превышающий 85%, стал возможен благодаря единому стандарту оказания медицинской помощи и доступности современных лекарственных средств для всех детей с этим диагнозом. Такой подход не только спасает жизни, но и повышает качество жизни пациентов, обеспечивая им надежду на полноценное будущее. Постоянное совершенствование методов лечения и поддержка государства создают прочную основу для дальнейших достижений в области онкогематологии.В современной онкологии особое внимание уделяется пациентам с тяжелыми формами заболеваний, у которых стандартные методы лечения оказываются неэффективными. Так, около 15% детей сталкиваются с рецидивами или неудачами в терапии, что требует более радикальных подходов. Для этой группы пациентов была предложена трансплантация костного мозга, которая дала надежду на выздоровление примерно половине из них, обеспечивая новый шанс на жизнь.Однако, несмотря на успехи трансплантации, существует категория пациентов, у которых с 2018 года не наблюдается положительного эффекта от традиционных методов лечения. Для таких случаев разработана инновационная CAR-T-терапия — прогрессивный метод, использующий собственные Т-лимфоциты пациента. В ходе процедуры эти клетки модифицируются, меняя свои рецепторы на так называемые рецепторы-убийцы, способные распознавать и уничтожать опухолевые клетки. Этот подход демонстрирует эффективность примерно в 50% случаев, открывая новые горизонты в борьбе с онкологическими заболеваниями.Таким образом, внедрение трансплантации костного мозга и CAR-T-терапии значительно расширило возможности лечения тяжелых форм рака у детей, повышая шансы на выздоровление и улучшая качество жизни пациентов. Продолжающиеся исследования и совершенствование этих методов обещают еще более высокие показатели успеха в будущем, что вселяет оптимизм в медицинское сообщество и семьи больных детей.В последние годы медицина достигла значительных успехов в лечении онкологических заболеваний, особенно у детей. Одним из ключевых достижений стало широкое внедрение иммунотерапии, которая значительно расширила возможности борьбы с раковыми опухолями. В Российской Федерации в настоящее время активно применяется комбинированный протокол химиоиммунотерапии, что позволяет достичь впечатляющих результатов в лечении гемопоэтических опухолей.Сегодня выздоравливают более 95% пациентов с такими заболеваниями, что фактически означает решение одной из самых сложных задач детской онкологии. Это свидетельствует о том, что современные методы терапии позволяют не только контролировать болезнь, но и обеспечивать долгосрочную ремиссию и качество жизни пациентов. Однако лечение – это только часть пути, важной составляющей является последующее наблюдение за детьми, прошедшими терапию.Ребенок, проходящий лечение, нуждается в тщательном и длительном медицинском контроле. Обычно мальчики находятся под строгим наблюдением в течение трех лет, а девочки – двух лет, что связано с биологическими особенностями организма. Тем не менее, общее диспансерное наблюдение продолжается на протяжении пяти лет, что позволяет своевременно выявлять возможные осложнения или рецидивы. Такая модель ведения пациентов, особенно на примере острого лимфобластного лейкоза, стала эталоном и для лечения других видов онкологических заболеваний, демонстрируя эффективность комплексного подхода к терапии и последующему контролю.Таким образом, современная онкология не только успешно борется с тяжелыми заболеваниями, но и формирует стандарты комплексного ухода за пациентами, что значительно повышает шансы на полное выздоровление и улучшение качества жизни детей с онкологическими диагнозами.Рак у детей – одна из наиболее сложных и тревожных медицинских проблем, требующих особого внимания и понимания. В России средний возраст, в котором у детей диагностируют рак, приходится на период от двух до четырех лет. Этот возрастной промежуток является пиком заболеваемости детскими опухолями и отражает важные особенности природы этих заболеваний. Детские опухоли отличаются от опухолей у взрослых тем, что многие из них начинают формироваться еще внутриутробно, то есть в период внутриутробного развития ребенка. Это указывает на то, что такие онкологические заболевания имеют генетическую природу и запускаются определёнными триггерами на ранних этапах развития организма. Разумеется, разные виды опухолей могут проявляться в разные возрастные периоды, однако именно возраст от двух до четырёх лет считается наиболее характерным для большинства детских онкологических заболеваний.Понимание того, что детский рак часто связан с генетическими и внутриутробными факторами, помогает врачам и исследователям разрабатывать более эффективные методы диагностики и лечения. Это также подчеркивает необходимость раннего выявления и постоянного контроля состояния здоровья детей в этом возрасте. В конечном итоге, своевременное обращение к специалистам и проведение необходимых обследований могут значительно повысить шансы на успешное лечение и выздоровление маленьких пациентов.Раннее развитие опухолей у детей представляет собой значительную проблему в педиатрической онкологии. В частности, опухоли центральной нервной системы, герминативно-клеточные опухоли, опухоль Вильмса, а также опухоли почек и костей начинают формироваться на очень ранних этапах жизни. Эти заболевания требуют особого внимания, так как их своевременное выявление и лечение напрямую влияют на прогноз и качество жизни маленьких пациентов. Что касается гемобластозов — злокачественных заболеваний кроветворной и иммунной систем — они также проявляются в этот же период, что подчеркивает важность комплексного подхода к диагностике и терапии.Для обеспечения эффективного диспансерного наблюдения за детьми с онкологическими и гематологическими заболеваниями в России создана широкая сеть специализированных отделений. В каждом регионе страны, включая недавно присоединённые территории, функционируют отделения детской гематологии и онкологии, где работают квалифицированные онкологи-гематологи. Эти специалисты занимаются не только лечением, но и регулярным мониторингом состояния пациентов, что позволяет своевременно выявлять рецидивы и осложнения, а также корректировать лечебные программы.Таким образом, развитие специализированной медицинской инфраструктуры и повышение квалификации врачей играют ключевую роль в улучшении исходов лечения детских опухолей. Постоянное совершенствование методов диагностики и терапии, а также расширение доступности высококвалифицированной помощи для всех регионов России способствует значительному прогрессу в борьбе с онкологическими заболеваниями у детей. Важно продолжать инвестировать в развитие педиатрической онкологии, чтобы обеспечить каждому ребёнку шанс на полноценное и здоровое будущее.Онкологические заболевания у детей остаются одной из важнейших проблем здравоохранения, однако, к счастью, их частота не демонстрирует роста и сохраняется на стабильном уровне. В среднем, заболеваемость составляет около 15 случаев на 100 тысяч детей, что эквивалентно примерно 150 случаям на миллион детей в возрастной группе от рождения до 18 лет. Эти показатели являются средними и сопоставимы с данными по Европе, где уровень заболеваемости схож. В Азии же частота онкологических заболеваний у детей немного ниже, однако там преобладают патологии органов и систем, в отличие от Европы и России, где чаще встречаются болезни кроветворной системы.Что касается стран, которые можно назвать лидерами в области лечения детского рака, Россия уверенно входит в их число. Благодаря развитию специализированных медицинских центров, внедрению современных протоколов терапии и активному участию в международных исследовательских программах, российская система здравоохранения демонстрирует высокие показатели выживаемости и качества лечения маленьких пациентов. Это позволяет говорить о том, что Россия занимает одно из ведущих мест в мире по эффективности терапии онкологических заболеваний у детей.Таким образом, несмотря на сохраняющуюся стабильность в уровне заболеваемости, важнейшим аспектом остается совершенствование методов диагностики и лечения. Постоянное развитие медицинских технологий, а также повышение квалификации специалистов и расширение доступа к инновационным препаратам играют ключевую роль в улучшении прогнозов для детей с онкологией. В перспективе это позволит не только сохранить стабильность заболеваемости, но и значительно повысить качество жизни и шансы на полное выздоровление маленьких пациентов.В России существует разветвленная сеть медицинских учреждений, специализирующихся на трансплантации костного мозга, что значительно повышает доступность и качество лечения для пациентов по всей стране. Ведущие центры, такие как онкологический научный центр и Институт детской гематологии и трансплантологии имени Раисы Горбачевой в Санкт-Петербурге, обладают передовыми технологиями и опытом в этой области. Кроме того, северо-западный центр под руководством академика Евгения Шляхто, где функционирует специализированное отделение, играет ключевую роль в развитии трансплантологии.Региональные медицинские учреждения также демонстрируют высокие стандарты лечения. В крупных городах, таких как Екатеринбург, Ростов-на-Дону, Краснодар, Воронеж, Владивосток и Хабаровск, функционируют выдающиеся отделения, оснащённые всем необходимым для проведения сложных процедур. Всего в четырнадцати субъектах Российской Федерации работают отделения, осуществляющие трансплантацию костного мозга, что позволяет охватить широкий спектр пациентов.Ежегодно в нашей стране проводится около тысячи трансплантаций костного мозга детям, что свидетельствует о значительном прогрессе в области детской гематологии и трансплантологии. Эти достижения стали возможны благодаря слаженной работе специалистов и развитию инфраструктуры, что в итоге улучшает прогнозы и качество жизни пациентов с тяжёлыми гематологическими заболеваниями.Важную роль в успешном лечении играет активное участие семьи, особенно мамы, которая становится незаменимым помощником в домашнем уходе за пациентом. Семья не просто поддерживает больного, но и глубоко вовлечена в весь процесс лечения, что значительно повышает эффективность и качество терапии. Мы предлагаем семье подробный и конкретный протокол действий, который включает все необходимые рекомендации и шаги, обеспечивая тем самым полноценное диспансерное наблюдение за пациентом. Мама постоянно следит за состоянием ребенка дома и находится в тесном контакте с врачом, что позволяет своевременно выявлять и предотвращать возможные осложнения. Кроме того, мы тщательно контролируем не только сам процесс лекарственной терапии, но и все возможные побочные эффекты, чтобы минимизировать риски и обеспечить безопасность пациента. Такой комплексный подход, основанный на тесном взаимодействии медицинских специалистов и семьи, способствует более быстрому выздоровлению и улучшению общего состояния здоровья пациента.Вопрос взаимодействия с родителями детей, у которых диагностированы онкологические заболевания, является чрезвычайно важным и требует особого внимания со стороны медицинских учреждений. Эффективное общение помогает не только правильно донести информацию о диагнозе, но и поддержать эмоциональное состояние семьи в трудный период. В связи с этим возникает естественный вопрос: стоит ли вводить отдельную должность медицинского психолога, который будет специализироваться на работе с такими детьми и их родителями?В российских медицинских учреждениях эта практика уже давно внедрена. Медицинские психологи являются неотъемлемой частью команды и закреплены в соответствующих клинических рекомендациях. Особое внимание уделяется тому, чтобы специалисты учитывали возрастные и психологические особенности детей, а также обеспечивали тесную связь с образовательными учреждениями. Вовлечение семьи в процесс лечения и психологической поддержки считается обязательным элементом работы, что способствует более комплексному и эффективному подходу к реабилитации ребенка.Таким образом, роль медицинского психолога в онкологической помощи детям и их родителям уже признана и реализуется на практике. Однако постоянное развитие этой сферы и повышение квалификации специалистов остаются важными задачами. В будущем необходимо расширять возможности психологической поддержки, внедрять новые методики и обеспечивать доступность таких специалистов во всех регионах страны, чтобы каждая семья могла получить квалифицированную помощь и поддержку в самый сложный момент.Более десяти лет назад в России была открыта первая госпитальная школа, положившая начало новому направлению в образовании и поддержке детей с медицинскими потребностями. Сегодня в нашей стране функционирует около 80 таких школ, расположенных преимущественно в детских специализированных больницах. В этих учреждениях дети не только продолжают обучение, но и получают необходимую психологическую поддержку от квалифицированных педагогов-психологов, что значительно способствует их эмоциональному и интеллектуальному развитию в сложный период лечения.Наша главная задача — создать в лечебных учреждениях атмосферу, способствующую эффективному междисциплинарному взаимодействию. Это означает, что в процесс реабилитации и обучения вовлечены все ключевые участники: семья и родители вместе с детьми, школьные педагоги и психологи, а также медицинский персонал. Все они работают в тесном сотрудничестве, объединяясь в единую программу сопровождения пациентов с онкологическими заболеваниями, что позволяет обеспечить комплексный и индивидуальный подход к каждому ребенку.Кроме того, мы постоянно совершенствуем методики и расширяем сеть госпитальных школ, стремясь охватить как можно больше детей, нуждающихся в поддержке во время лечения. Такой системный подход помогает не только сохранить образовательный процесс, но и значительно улучшить качество жизни маленьких пациентов, давая им надежду и силы для борьбы с болезнью. В конечном итоге наша цель — сделать так, чтобы каждый ребенок, несмотря на серьезные медицинские трудности, имел возможность учиться, развиваться и чувствовать поддержку со стороны профессионалов и близких.Источник и фото - ria.ru
