Гематолог Минздрава Паровичникова: проблем с донорской кровью в России нет
13.04.2026 11:00
Об этом в интервью РИА Новости рассказала Елена Паровичникова — генеральный директор Национального медицинского исследовательского центра гематологии Минздрава России, главный внештатный специалист-гематолог Минздрава РФ и член-корреспондент Российской академии наук. Она подробно осветила современные достижения в области лечения онкологических заболеваний у беременных женщин, а также поделилась информацией о разработке инновационных методов терапии рака крови. Кроме того, Елена Паровичникова рассказала о масштабных планах по развитию центра, который в 2026 году отметит свое столетие, и подчеркнула важность дальнейшего внедрения передовых технологий в клиническую практику. Интервью провела журналистка Ангелина Зайцева.
— Какие именно инновационные подходы в лечении рака крови сегодня разрабатываются в вашем центре и уже применяются на практике? — спросила собеседница.В современном медицинском мире понимание опухолевых заболеваний системы крови требует особого подхода и глубоких научных исследований. Важно отметить, что когда мы говорим о таких патологиях, мы не имеем в виду рак крови в традиционном понимании этого термина. Рак – это более широкое понятие, тогда как опухолевые заболевания, которыми мы занимаемся, включают лейкозы (так называемое белокровие) и лимфомы, то есть опухоли, возникающие из клеток лимфоидной системы. Эти клетки имеют кроветворное происхождение и развиваются из стволовых клеток костного мозга, где происходит процесс кроветворения.Наш подход к лечению и исследованию таких заболеваний базируется на комплексном взаимодействии научных, клинических и терапевтических методов. Мы рассматриваем патологию именно с точки зрения особенностей клеток кроветворной и лимфоидной природы, что позволяет разрабатывать более эффективные стратегии диагностики и терапии. В нашем центре уникально то, что уже на протяжении более ста лет научные лаборатории расположены в непосредственной близости с клиническими отделениями. Это создает уникальную среду, где врачи и исследователи работают бок о бок, что значительно ускоряет процесс внедрения новых научных открытий в клиническую практику.Такое тесное сотрудничество между учеными и клиницистами способствует развитию инновационных методов лечения и улучшению качества жизни пациентов с опухолевыми заболеваниями системы крови. Мы постоянно совершенствуем наши технологии и методики, опираясь на последние достижения в области гематологии и онкологии, что позволяет нам оставаться на передовой линии борьбы с этими сложными заболеваниями.Современные методы диагностики и мониторинга играют ключевую роль в обеспечении эффективного лечения пациентов с онкогематологическими заболеваниями. Это значительно улучшает взаимодействие между врачами и пациентами, а также способствует глубокому пониманию индивидуальных потребностей каждого пациента. В нашей практике мы используем тщательно отлаженный молекулярный и иммунологический мониторинг, который позволяет отслеживать состояние пациента не только во время лечения, но и в период последующего наблюдения после завершения терапии. Особое внимание уделяется хромосомным и генетическим особенностям опухолей кроветворной ткани, таких как лейкозы и лимфомы, поскольку именно эти характеристики определяют выбор конкретного терапевтического алгоритма и применение новейших лекарственных препаратов. Мы успешно интегрировали трансплантацию костного мозга в четко регламентированный протокол лечения, что позволяет проводить эту процедуру в тех же специализированных отделениях, где проходят первые этапы терапии. Такой комплексный подход обеспечивает максимальную эффективность лечения и улучшает прогноз для пациентов, значительно повышая качество их жизни.В современном медицинском центре нашей команды разработан уникальный инновационный CAR-T-клеточный препарат, предназначенный для эффективного лечения В-клеточных острых лимфобластных лейкозов и лимфом. Этот прорывной метод терапии открывает новые горизонты в борьбе с тяжелыми онкогематологическими заболеваниями, предоставляя пациентам надежду на выздоровление там, где традиционные подходы оказываются недостаточно эффективными. Наш многолетний опыт подтверждает высокую эффективность и безопасность данного подхода. Еще в начале 1990-х годов мы начали заниматься лечением беременных женщин с лимфомами и лейкозами, что требовало особой осторожности и деликатности. Тогда мы старались избегать стандартной химиотерапии, снижали дозировки и минимизировали цитостатическое воздействие, чтобы не навредить ни матери, ни будущему ребенку. Однако со временем стало ясно, что недостаточно агрессивное лечение не спасает ни одну из жизней. Именно тогда мы сформировали концепцию «спасения двух жизней», которая сегодня является краеугольным камнем нашей терапии. Эта концепция была высоко оценена профессиональным сообществом и в прошлом году принесла нам престижную премию «Призвание». За годы работы нам удалось помочь более чем 550 детям появиться на свет здоровыми, несмотря на серьезные диагнозы их матерей. Мы продолжаем совершенствовать методы лечения и расширять возможности клеточной терапии, стремясь обеспечить максимальную безопасность и эффективность для пациентов всех возрастов. Наш центр остается на передовой линии инноваций, объединяя научные исследования и клиническую практику для достижения лучших результатов в онкогематологии.Ведение онкологических заболеваний у беременных женщин требует особого подхода, учитывающего не только состояние пациентки, но и срок беременности, на котором начинается лечение. Наша стратегия и выбор лекарственных препаратов напрямую зависят от этих сроков. При очень ранних сроках беременности мы обычно рассматриваем возможность прерывания, поскольку это может повысить эффективность терапии и снизить риски для матери. Однако в некоторых случаях женщины категорически отказываются от такого варианта, и тогда мы приступаем к лечению, учитывая особенности беременности.Важно отметить, что за годы нашей практики мы не обнаружили существенных различий в эффективности лечения лейкозов и лимфом у беременных женщин по сравнению с небеременными, если применяем химиотерапию, аналогичную стандартной. Это подтверждает, что современные методы лечения могут быть успешно адаптированы для беременных пациенток без снижения терапевтического эффекта.Кроме того, все женщины, проходившие лечение, успешно вынашивали беременность, а их дети рождались здоровыми и развивались нормально. Это свидетельствует о том, что при грамотном подходе и тщательном мониторинге можно обеспечить безопасность и для матери, и для ребенка, сохраняя при этом высокую эффективность онкологической терапии. Таким образом, комплексный и индивидуальный подход к лечению позволяет достигать оптимальных результатов даже в сложных клинических ситуациях.Лечение лимфомы и лейкоза у беременных женщин представляет собой одну из самых сложных и ответственных задач в современной медицине, требующую слаженной работы специалистов разных профилей. Такой подход необходим, поскольку терапия должна учитывать не только здоровье матери, но и безопасность будущего ребенка. Важно понимать, что дети, проходящие лечение вместе с мамами, подвергаются дополнительной лекарственной нагрузке, что может привести к рождению с определёнными осложнениями. Это накладывает особые требования на врачей, которые должны обладать специализированными навыками для эффективного ведения таких пациентов. Несмотря на все сложности, накопленный опыт показывает положительные результаты, что стало возможным благодаря упорному труду большой междисциплинарной команды специалистов.В свете последних нововведений в системе здравоохранения, председатель правительства Михаил Мишустин объявил о включении ряда онкологических терапий в программу обязательного медицинского страхования (ОМС). Одним из перспективных методов лечения является CAR-T-клеточная терапия — инновационный подход, основанный на использовании генетически модифицированных иммунных клеток для борьбы с раковыми заболеваниями. Вопрос о включении этой терапии в перечень услуг, покрываемых ОМС, является крайне актуальным, поскольку она демонстрирует высокую эффективность при лечении некоторых видов онкологии. Ожидается, что в ближайшем будущем доступность CAR-T-терапии значительно расширится, что позволит большему числу пациентов получить современную и качественную помощь.Таким образом, развитие онкологической помощи в России движется в сторону интеграции передовых методов лечения и обеспечения их доступности для всех нуждающихся. Это требует не только технических и финансовых ресурсов, но и постоянного повышения квалификации медицинских кадров, а также укрепления междисциплинарного взаимодействия. В конечном итоге, такие меры направлены на улучшение качества жизни пациентов и повышение эффективности борьбы с онкологическими заболеваниями на всех этапах — от диагностики до реабилитации.Разработка и внедрение инновационных методов лечения, таких как CAR-T-клеточная терапия, требует не только научных усилий, но и поддержки со стороны государственных структур. Мы, как специалисты, непосредственно участвовавшие в создании CAR-T-клеточного продукта, обратились с инициативой включить этот метод в программу государственных гарантий, и наша просьба была услышана. Министерство здравоохранения проделало огромную работу, благодаря чему CAR-T-клеточная терапия официально вошла в перечень услуг, финансируемых за счет государственных средств.Важно отметить, что проведение CAR-T-клеточной терапии возможно исключительно в специализированных медицинских центрах, которые прошли сертификацию и получили разрешение на оказание данного вида высокотехнологичной помощи. На сегодняшний день таких центров в стране немного, однако мы уверены, что их количество будет расти по мере развития технологий и повышения квалификации медицинских специалистов. Это позволит расширить доступ пациентов к передовым методам лечения и повысить эффективность терапии.Кроме того, мы уже начали информировать Росздравнадзор о применении CAR-T-клеточного препарата и планируем создать специальный регистр пациентов, получающих эту терапию. Такой подход позволит тщательно отслеживать результаты лечения, анализировать эффективность и безопасность метода, а также совершенствовать протоколы терапии. По аналогии с регистром трансплантаций, это станет важным инструментом для развития и контроля качества медицинской помощи в области клеточных технологий. В перспективе мы надеемся, что CAR-T-клеточная терапия станет доступна для большего числа пациентов и будет способствовать улучшению показателей выживаемости и качества жизни больных.В современных условиях ведение регистров по применению лекарственных препаратов играет ключевую роль в мониторинге эффективности и безопасности терапии. Важно понимать, каким образом организуются такие регистры и кто отвечает за их ведение. – Планируется ли, что регистр будет именно вашего центра, или же он будет общим, а ваша организация выступит в роли координатора? – На данный момент мы рассматриваем возможность ведения собственного регистра, который будет посвящён применению конкретного лекарственного препарата. Безусловно, все случаи применения терапии CAR-Т будут централизованно собираться Министерством здравоохранения и Росздравнадзором. Что касается нашего препарата "Утжефре", мы намерены создать обширный научный клинический регистр, который позволит аккумулировать и анализировать накопленный опыт использования этого лекарства в различных клинических ситуациях. Такой подход поможет не только повысить качество лечения, но и выявить возможные побочные эффекты на ранних этапах. – Какие признаки могут указывать человеку на наличие проблем с кровью? Таким образом, создание специализированных регистров является важным инструментом для улучшения медицинской практики и обеспечения безопасности пациентов. Постоянный сбор и анализ данных позволяют адаптировать терапию под индивидуальные особенности каждого пациента и совершенствовать методы лечения в целом.В современном мире здоровье человека требует особого внимания, особенно когда появляются первые признаки недомогания. Очень часто общие симптомы различных заболеваний проявляются схожим образом: человек ощущает слабость, общее плохое самочувствие, иногда сопровождающееся повышенной потливостью. Такие признаки нельзя игнорировать, ведь они могут сигнализировать о начале серьезного заболевания. Важно помнить, что если симптомы сохраняются дольше недели и не связаны с обычной простудой или насморком, необходимо обратиться к врачу и сдать анализ крови. Анализ крови является одним из самых эффективных инструментов диагностики, позволяющим выявить скрытые проблемы в организме и своевременно начать лечение.Когда речь заходит о донорской крови в России, ситуация требует особого внимания. Донорство крови основывается на принципе безвозмездности – это добровольное и бескорыстное пожертвование, направленное на спасение жизней. В последние годы в стране предпринимаются активные меры по популяризации донорства, улучшению условий для доноров и повышению безопасности трансфузий. Тем не менее, потребность в донорской крови остается высокой, и каждый человек, способный помочь, может стать настоящим героем для тех, кто нуждается в переливании.Поддержка и развитие донорского движения – важная задача общества, ведь именно благодаря добровольцам многие пациенты получают шанс на выздоровление. Забота о собственном здоровье, регулярные медицинские обследования и участие в донорских программах – залог крепкого здоровья и социальной ответственности каждого из нас.Безвозмездное донорство крови — это уникальное явление, которое отражает высокий уровень социальной ответственности и внутренней мотивации человека. Люди, которые становятся донорами, делают это осознанно и добровольно, понимая важность своей помощи для спасения жизней других. Они не рассматривают сдачу крови как коммерческую сделку, а как акт доброй воли и заботы о ближних. Главное отличие безвозмездных доноров заключается в их полной открытости и честности по отношению к своему здоровью. Они не скрывают наличие каких-либо заболеваний или рисков, таких как перенесённый гепатит или контакт с пациентами, больными СПИДом. Это обеспечивает высокий уровень безопасности крови, которую они предоставляют, и минимизирует риски для реципиентов. Таким образом, безвозмездное донорство строится на принципах доверия и ответственности, что делает его особенно ценным для общества.Кроме того, доноры крови представляют собой особую культурную и психологическую группу. Их мировоззрение и жизненные установки направлены на поддержание здорового образа жизни, они часто являются оптимистами и альтруистами, готовыми помогать другим без корысти. Почётные доноры крови — это люди с сильной внутренней мотивацией и высоким уровнем эмпатии, которые своим примером вдохновляют окружающих. В конечном итоге, безвозмездное донорство — это не просто медицинская процедура, а важный социальный феномен, формирующий особое сообщество людей, объединённых идеей бескорыстной помощи и заботы о здоровье общества.В нашей стране ситуация с обеспечением донорской кровью стабильно контролируется и не вызывает никаких проблем, что является важным фактором для успешного проведения медицинских процедур и лечения. Мы с гордостью приближаемся к знаменательной дате — столетию нашего центра, который за эти годы достиг значительных успехов в области медицины. Ранее неизлечимые заболевания сегодня поддаются терапии благодаря современным методам и технологиям, внедрённым в нашей практике.Эффективность лечения в нашем центре значительно выше, чем в большинстве других медицинских учреждений, что подтверждается статистическими данными и отзывами пациентов. Как ведущий институт, мы продолжаем активно работать над передачей накопленного опыта и знаний, совершенствуя программы и протоколы лечения. Разработанные на сегодняшний день методики позволяют при ряде заболеваний достигать 80-90% вероятности полного выздоровления, что является впечатляющим результатом и свидетельствует о высоком уровне профессионализма наших специалистов.Однако, несмотря на достигнутые успехи, существуют заболевания, с которыми мы пока не можем справиться столь же эффективно. Мы продолжаем интенсивно исследовать эти направления, стремясь найти новые подходы и методы лечения, чтобы увеличить число спасённых жизней. Работа в этом направлении остаётся приоритетной, и мы уверены, что дальнейшие научные достижения помогут нам преодолеть текущие ограничения. Таким образом, наша миссия — не только поддерживать высокий уровень медицинской помощи, но и постоянно развиваться, чтобы обеспечить пациентам максимальные шансы на выздоровление и улучшение качества жизни.Современные биотехнологии открывают новые горизонты в лечении онкологических заболеваний, особенно тех, что поражают кроветворную систему. В нашей лаборатории мы сосредоточены на разработке инновационных CAR-T-клеточных продуктов, которые обещают значительно улучшить исходы терапии для пациентов с тяжелыми формами рака. В частности, мы нацелены на применение CAR-T-клеток при лечении множественной миеломы и острых миелоидных лейкозов — одних из самых агрессивных и трудно поддающихся лечению опухолей крови.Традиционно CAR-T-терапия использует аутологичные клетки пациента, что требует длительного процесса их сбора и модификации. Однако наша команда работает над созданием аллогенных CAR-T-клеток, полученных от здоровых доноров. Такие клетки не требуют индивидуальной заготовки у пациента, что значительно ускоряет начало лечения и расширяет доступность терапии для большего числа больных.Переход на использование аллогенных CAR-T-клеток открывает новые перспективы в области иммунотерапии, снижая затраты и повышая эффективность лечения. Вопрос о том, когда именно эта терапия станет доступна широкой публике, зависит от результатов клинических испытаний и регуляторных одобрений. Мы прилагаем все усилия, чтобы в ближайшем будущем новые CAR-T-продукты прошли все необходимые этапы и стали стандартом в борьбе с онкологическими заболеваниями крови. Таким образом, перспектива появления эффективных и доступных аллогенных CAR-T-терапий становится все более реальной, что вселяет надежду в сердца пациентов и их близких.Разработка и внедрение CAR-T-терапии в России выходит на новый уровень, что открывает широкие перспективы для пациентов с онкогематологическими заболеваниями. В ближайшее время эта инновационная методика станет доступна для широкого круга медицинских учреждений. На сегодняшний день как минимум три федеральных центра уже получили лицензии на проведение CAR-T-терапии, что свидетельствует о серьезном прогрессе в области клеточной медицины.В настоящее время на территории страны возводится современный научно-производственный комплекс полного цикла, который будет специализироваться на создании CAR-T-клеточных продуктов. В этом комплексе предусмотрено шесть производственных линий, предназначенных для различных видов клеточных препаратов, а также две линии, специально выделенные для производства лекарственного препарата "Утжефра". Такой масштабный проект позволит значительно расширить возможности по изготовлению и применению CAR-T-терапии.Мы рассчитываем, что к 2027 году комплекс будет введен в эксплуатацию, что позволит гематологическим центрам, не имеющим собственных производственных мощностей, использовать CAR-T-клеточные препараты. Это существенно повысит доступность и качество лечения для пациентов по всей стране. В качестве экспертного центра по CAR-T-терапии мы планируем координировать и поддерживать работу всех региональных учреждений, обеспечивая единые стандарты и высокий уровень медицинской помощи на национальном уровне. Таким образом, развитие CAR-T-технологий в России станет важным шагом в борьбе с онкологическими заболеваниями и укрепит позиции страны в области передовых медицинских инноваций.В современной медицинской системе России гематология занимает особое место, однако с кадрами в этой сфере существуют определённые трудности. Вопрос о том, достаточно ли гематологов в стране и насколько востребована эта специализация среди молодых врачей, остаётся актуальным. Безусловно, мы сталкиваемся с дефицитом специалистов-гематологов. Гематолог – это своего рода универсальный солдат внутренней медицины, обладающий широкими знаниями и навыками, необходимыми для диагностики и лечения сложных заболеваний крови. Чтобы стать настоящим профессионалом в этой области, врачу необходимо посвятить гематологии не менее семи лет интенсивной практики и обучения. Наша организация выступает не только как лечебное учреждение, но и как важный образовательный центр. Мы занимаемся подготовкой врачей на разных этапах их карьеры: от первичной переподготовки до ординатуры и аспирантуры, а также проводим обучение непосредственно на рабочих местах. Благодаря этим усилиям количество гематологов в России постепенно увеличивается. За время реализации федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" численность специалистов выросла с 1 450 до 1 780 человек, что свидетельствует о положительной динамике, но при этом сохраняет необходимость дальнейшего развития кадрового потенциала.В целом, развитие гематологии как направления требует постоянного внимания и инвестиций в образование и профессиональное развитие врачей, чтобы обеспечить население качественной медицинской помощью и повысить эффективность лечения онкологических и гематологических заболеваний.Источник и фото - ria.ru
